Rabu, 19 Juni 2013

ASKEB ANC FISIOLOGI

ASUHAN KEBIDANAN PADA  NY “ F ” GESTASI 27 MINGGU 2  HARI
DI PUSKESMAS KASSI – KASSI MAKASSAR
TANGGAL 03 APRIL 2013

No register                              : 122/13
Tanggal kunjungan                  : 03 April 2013            Pukul 10.00 WITA
Tanggal pengkajian                 :03  April 2013            Pukul 10.00 WITA
Nama pengkaji                        : NI NYOMAN NOVITA

LANGKAH  1 : IDENTIFIKASI DATA DASAR
A.       IDENTITAS IBU / SUAMI
Nama                                    : Ny “ F         /Tn A
Umur                         : 31 tahun        /36 tahun
Suku                          : Makassar       /Makassar
Agama                      : Islam             / Islam
Pendidikan                : SMA             /SMA
Pekerjaan                  : IRT                /Buruh Harian
Lama Menikah          : 1 Kali ± 5 tahun
Alamat                      : Jl. Ballaparang









B.       Riwayat kehamilan sekarang
1.    GII PI A0
2.    HPHT tanggal 24 September 2012, dan HTP tanggal 01 Juli 2013
3.    Ibu merasakan pergerakan janinya sejak bulan Januari 2013 sampai sekarang.
4.    Pergerakan janin dirasakan ibu terutama pada perut sebelah kiri.
5.    Ibu tidak pernah merasakan nyeri perut hebat selama hamil.
6.    Ibu tidak pernah mengkonsumsi obat obatan atau jamu kecuali yang di berikan oleh bidan.
7.    Ibu mengatakan telah memeriksakan kehamilannya sebanyak tiga kali di Puskesmas Kassi-Kassi dan telah mendapat TT sebanyak satu kali. TT3 : 27 Maret 2013

C.        Riwayat Kehamilan, Persalinan, dan Nifas yang Lalu
Tahun
Kehamilan
Persalinan
Bayi/anak
Nifas
Umur
Keadaan
Jenis
Tempat
BB
Penolong
L/P
Disusui
Hidup
2010
39 Minggu, 3 hari
Baik
Normal,Spontan
Puskesmas
3,4 Kg
Bidan
L
Ya
Ya
Masa nifas berlangsung normal


D.  Riwayat kesehatan yang lalu dan sekarang
1.    Ibu tidak mempunyai riwayat penyakit jantung, hipertensi, diabetes melitus, malaria, TBC, hepatitis dan penyakit kelamin lain ; HIV dan AIDS
2.    Ibu tidak pernah di operasi dan tidak pernah di rawat di Rumah Sakit
3.    Ibu tidak pernah minum minuman beralkohol dan tidak pernah merokok.
4.    Ibu mengatakan tidak alergi terhadap makanan dan obat-obatan.
5.    Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit keturunan dalam keluarga.
6.    Ibu tidak memiliki riwayat keturunan kembar dalam keluarga.

E.        Riwayat Keluarga Berencana (KB)
Ibu mengatakan pernah menjadi akseptor KB pada Februari 2010, alat kontrasepsi yang di gunakan adalah suntikan 1 bulan. Ibu berhenti ber-KB pada bulan Juli 2012, karena ingin merencanakan kehamilan lagi dengan suami.

F.        Riwayat Psikologi, Sosial, Ekonomi dan Spiritual
1.    Kehamilan saat ini direncanakan dengan suami.
2.    Suami dan keluarga sangat senang dengan kehamilan ibu saat ini.
3.    Pengambil keputusan dalam keluarga adalah suami
4.    Ibu dibantu oleh keluarga dalam mengerjakan pekerjaan rumah.
5.    Ibu dan keluarga menginginkan melahirkan di Puskesmas Kassi-Kassi dan di tolong oleh bidan.
6.    Pendapatan suami cukup untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.
7.    Ibu rajin beribadah kepada Tuhan Yang Maha Esa
8.    Ibu dan suami berharap agar kehamilannya berjalan normal.

G.       Pemeriksaan fisik
1.    Keadaan umum ibu baik
2.    Kesadaran komposmentis
3.    Pengukuran fisik secara umum :
a.    Berat Badan              : 55 Kg
b.    Tinggi Badan                        : 156 Cm
c.    Lila                            : 25 Cm
d.   Tanda – tanda vital :
1)      TD                 : 110/70 mmHg
2)      Nadi              : 80x/ menit
3)      Suhu              : 36,80C
4)      Pernapasan    :22x/ menit
4.        Kepala
a.       Rambur berwarna hitam, nampak bersih, serta tidak mudah rontok.
b.      Tidak ada nyeri tekan dan benjolan.
5.        Wajah
a.       Ekspresi wajah tampak ceria
b.      Tidak ada oedema pada wajah.
c.       Tidak ada cloasma gravidarum.
6.        Mata
a.       Konjungtiva merah muda
b.      Sklera tidak ikterus
7.        Hidung
Tidak ada polip dan nyeri saat di tekan.
8.        Mulut
a.       Mukosa bibir lembab, dan tidak pecah-pecah.
b.      Tampak bersih, dan tidak berbau
c.       Tidak ada caries pada gigi.
9.        Telinga
a.       Nampak bersih
b.      Tidak ada secret dan OMA (otitis Media Akut )
10.    Leher
Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, kelenjar limfe, dan vena jugularis.
11.    Payudara
a.       Simetris kiri dan kanan
b.      Puting susu menonjol
c.       Hiperpigmentasi pada areola
d.      Tidak ada massa dan nyeri tekan
e.       Pengeluaran colostrum belum ada (-)
12.    Abdomen
a.       Tidak ada luka bekas operasi
b.      Otot perut tegang
c.       Tampak linea nigra dan striae livide
d.      Palpasi :
1)      Leopold I           : TFU : 26 cm, teraba bokong
2)      Leopold II         : Puka
3)      Leopold III        : Kepala
4)      Leopold IV        : BAP
e.       Auskultasi
DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur terutama pada kuadaran perut bawah ibu.
13.    Ekstremitas
a.       Tidak ada oedema dan varises
b.      Refleks patella kiri dan kanan (+)
14.    Pemeriksaan Laboratorium
a.       Hb             : 11,8 gr%
b.      Albumin    :Negative ( - )
c.       Reduksi     : Negative ( - )

LANGKAH II. IDENTIFIKASI DIAGNOSA/ MASALAH AKTUAL
Diagnosa :  GII PI Ao, gestasi 27 minggu 2 hari, situs memanjang, punggung kanan, presentasi kepala, BAP, intra uterine, tunggal, hidup, keadaan ibu dan janin baik.
1.      GII PI A0
Data Subjektif : Ibu hamil kedua dan tidak pernah keguguran
Data obyektif  :a. Tonus otot perut tegang
b.Teraba bagian bagian janin pada saat palpasi
Analisa dan interpretasi data
a.       Ibu hamil kedua, di tunjang dari hasil pemeriksaan fisik di temukan tonus otot di sebabkan oleh hipertrofi otot polos uterus dan serabut-serabut kolagen menjadi higroskopik akibat meningkatnya kadar estrogen sehingga uterus dapat mengikuti pertumbuhan janin ( Ilmu kebidanan.
b.      Teraba bagian-bagian janin pada palpasi merupakan salah satu dari tanda- tanda pasti kahamilan ( Synopsis Obstetric, hal. 5)
2.      Gestasi 27 minggu 2 hari
Data Subjektif :
·           Tanggal HPHT 24 September 2012
·           Ibu dengan umur kehamilan 7 bulan
Data Objektif :
·           HTP 01 Juli 2013
·           Leopold I : TFU : 26 cm, teraba bokong
Analisa dan interpretasi data
a.     Menurut Neagle dari HPHT tanggal 24 September 2012 sampai dengan tanggal pengkajian 03 April 2013 kehamilan ibu adalah 27 minggu 2 hari.
b.    TFU 26 cm, sesuai dengan umur kehamilan 27 minggu sampai dengan 28 minggu.
3.      Situs Memanjang
Data Subjektif : -
Data Objektif  : Palpasi Leopold :
a.    Leopold I              : Teraba bokong
b.    Leopold II                        : Puka
c.    Leopold III           : Presentasi kepala
d.   Leopold IV           : BAP ( konvergen )
Analisa dan interpretasi data
Pada palpasi leopold II, apabila teraba punggung berarti situs memanjang, sedangkan apabila teraba bokong atau kepala berarti situs melintang  
( manuaba, ibg, 1998 )
4.      Punggung Kanan
Data subyektif            : Ibu merasakan pergerakan janin kuat terutama    pada perut sebelah kiri
Data obyektif              : Pada palapasi leopold II teraba punggung kanan, DJJ terdengar jelas dan kuat serta teratur.
Analisa dan interpretasi data   :
a.       Palpasi secara Leopold II teraba tahanan keras, lebar seperti papan pada sisi kanan perut ibu, dan sebelah kiri teraba bagian bagian kecil yaitu lengan dan tungkai ( Manuaba 1998 )
b.      Bagian terkecil janin terdapat di sebelah kiri sehingga pergerakan janin lebih kuat di rasakan oleh ibu di sebelah kanan.
c.       DJJ terdengar jelas pada kuadran kanan perut bagian bawah.

5.      Presentasi Kepala
Data subyektif            : Sering dirasakan ada gerakan menendang pada sebelah kiri atas perut
Data obyektif              : - Leopold III: Kepala ( teraba keras dan bundar)
-          Djj terdengar kuat, keras dan teratur di kuadran kanan bawah perut.
Analisa dan interpretasi data  :
Pada palpasi Leopold III teraba bagian bulat, keras, melenting pada sympisis dan pada fundus teraba bagian lunak, kurang melenting, dan kurang bundar, preentase janin dalam rahim adalah presentase kepala karena berat kepala lebih besar dari bokong, dan menurut teori akomodasi bahwa bentuk uterus yang sedemikian rupa sehingga volume bokong dan ekstremitas yang lebih besar berada diatas ruangan yang lebih luas, kepala menyesuaikan diri dengan ruangan yang lebih kecil pada pap ( prawirohardjo sarwono , 1999 )
6.      BAP ( Konvergen )
Data Subjektif             : -
Data Objektif              : Leopold IV kedua jari-jari tangan masih dapat bertemu di pinggir atas sympisis.
Analisa dan interpretasi data  :
Pada palpasi Leopold IV bagian benda keras, bulat dan melenting dan kedua tangan masih  bisa bertemu ( konvergen ) ini menandakan bahwa kepala belim masuk dalam pintu atas panggul
( manuaba ibg 1998 hal 136 )
7.      Intra Uterine  
Data subyektif                        ; Ibu tidak pernah mengalami nyeri perut yang hebat
Data obyektif              : Ibu tidak pernah merasa nyeri hebat saat dipalpasi
Analisa dan interpretasi data  :
Nyeri hebat saat dilakukan palpasi merupakan salah satu gejala kehamilan ektopik (manuaba, IBG, 1998 )
8.      Tunggal
Data subyektif            : Janinnya bergerak hanya pada bagian perut sebelah kiri.
Data obyektif              :
·  Pada palpasi teraba dua bagian besar yaitu satu kepala dan satu bokong.
·  DJJ terdengar jelas kuat dan teratur
·  TFU sesuai umur kehamilan
Analisa dan interpretasi data  :
a.       Teraba satu bokong, satu punggung, dan satu kepala, menandakan janin tunggal ( ilmu kebidanan, hal 129 )
b.      Pembesaran perut sesuai umur kehamilan , teraba 2 bagian besar  janin pada lokasi yang berbeda, bagian kepala pada kuadran bawah perut, bagian bokong pada kuadran atas perut, pada kehamilan tunggal hanya terdengar satu bunyi jantung janin dengan perbedaan sekitar 10 denyutan permenit ( sarwono, 1999 )
9.      Hidup
Data subyektif            : Ibu merasakan pergerakan janinnya kuat, ± 10x/ sehari
Data obyektif              : DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur
Analisa dan interpretasi data  :
a.       Salah satu tanda pasti janin hidup adalah adanya pergerakan janin, janin dalam keadaan sehat, djj terdengar jelas dan teratur, frekuensi dalam batas normal ( ilmu kebidanan hal 129 )
b.      DJJ dalam batas normal terdengar jelas dan ada pergerakan janin yang lebih dari satu kali perjam (≥ 1x1 jam ) atau lebih dari 10x / hari (≥ 10 x / hari) dan pembesaran uterus menandakan janin hidup dan bertumbuh. ( Mochtar Rustam,2005)
10.  Keadaan Ibu dan Janin baik
Data subjektif :
a.              Ibu tidak mempunyai keluhan-keluhan dan kecemasan selama kehamilan.
b.             Ibu merasakan pergerakan janin kuat, biasanya 10 kali dalam sehari.
Data Objektif  :
a.       Kesadaran komposmentis
b.      Kojungtiva merah muda, sclera tidak ikterus
c.       TTV     :
1)      Tekanan darah     : 110/70 mmHg
2)      Suhu                    : 36,8°c
3)      Pernapasan           : 22x/menit
4)      Nadi                     : 80x/mennit
5)      Hb                        : 11,8 gr%
6)      Albumin               : ( - )
7)      Reduksi               : ( - )
d.      DJJ terdendar kuat dan jelas.
Analisa dan interpretasi data :
a.    TTV dalam keadaan normal merupakan tanda bahwa keadaan ibu dan janin dalam keadaan baik, Hb 11,8 gr % menandakan ibu tidak anemia, albumin dan reduksi negative, itu menandakan ibu tidak preeklmpsi/eklampsi.
b.    DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur menandakan janin dalam keadaan baik.

LANGKAH III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIAL
Tidak ada data yang mendukung terjadinya masalah potensial

LANGKAH IV. TINDAKAN SEGERA / KOLABORASI
Tidak ada data yang mendukung perlunya tindakan segera / kolaborasi

LANGKAH V. RENCANA ASUHAN
A.       Tujuan
1.      Kehamilan berlangsung normal
2.      Keadaan ibu dan janin baik
B.       Kriteria
1.    Pembesaran uterus atau TFU sesuai umur kehamilan
2.    Tanda-tanda vital ibu dalam batas normal :
a.    TD : Systole 100 – 130 mmHg, kenaikan systole tidak lebih dari 30 mmhg dan diastole 70-90 mmHg kenaikan diastole tidak lebih dari 15 mmhg.
b.   Nadi : 60100 x/i
c.    Pernapasan : 18 – 24 x/i
d.   DJJ terdengar jelas, kuat dan teratur : ( 120 – 160x/ menit )
e.    Pergerakan janin dirasakan minimal 1x dalam 1 jam atau minimal 10x/sehari.





C.  Rencana Tindakan
1.      Sampaikan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga
Rasional : dengan memberitahukan hasil pemeriksaan pada ibu dan keluarga, ibu dapat mengetahui keadaan dirinya dan janinnya sehingga ibu dapat lebih kooperatif terhadap nasehatyang diberikan.
2.      Berikan Pendidikan Kesehatan (HE) tentang :
a.       Istirahat yang cukup minimal ± 1 - 2 jam pada siang hari dan minimal ± 7 - 8 jam pada malam hari.
Rasional : istirahat yang cukup untuk menjaga kondisi fisik ibu, selain itu dapat mengurangi beban kerja jantung yang mengalami peningkatan kerja karena kehamilan dan juga akan menghemat penggunaan energy senagai bekal untuk persiapan menghadapi persalinan.
b.      Gizi ibu hamil :
1)        Anjurkan ibu mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang, seperti makanan yang kaya akan karbohidrat, protein, kalsium
Rasional : dengan mengkonsumsi makanan dengan gizi seimbang akan memenuhi nutrisi yang diperlukan
2)        Anjurkan ibu banyak konsumsi sayur sayuran dan buah buahan
Rasional : sayur dan buah banyak mengandung vitamin dan mineral yang berperan sebagai koenzim dalam proses metabolism
c.       Personal Hyegiene
Anjurkan ibu menjaga kebersihan genitalia dan rajin mengganti pakaian dalam ketika ibu merasa lembab
Rasional : keadaan bersih akan membuat ibu merasa nyaman dan mencegah perkembangan mikroorganisme
3.      Jelaskan tanda tanda bahaya dalam kehamilan pada ibu
Rasional: dengan memberitahukan tanda tanda bahaya dalam kehamilan , ibu akan mengerti dan melaksanakan anjuran bidan jika ibu mengalami salah satu dari tanda bahaya dalam kehamilan.
4.      Pemberian tablet zat besi (Fe), vitamin dan kalsium
Rasional : dengan memberikan suplemen zat besi dapat membantu meningkatkan kadar Hb ibu, di samping intake makanan yang mengandung zat besi , kebutuhan vitamin meningkatkan stamina selama hamil sehingga di butuhkan tambahan suplemen. Janin yang sedang tumbuh dan berkembang dalam kandungan memerlukan kalsium untuk pertumbuhan tulang dan agar ibu terhindar dari defisiensi kalsium yang menyebabkan mudah terkena karies gigi dan osteoporosis.
5.      Diskusikan tentang persiapan kelahiran dan persalinan .pemilihan tempat persalinan, penentuan penolong persalinan, biaya persalinan, dengan mengingat SURGAKU ( serahkan urusan rumah tangga pada keluarga ) dan BERDOA (, donor, ongkos, angkut )
Rasional : dengan diskusi persiapan ibu, baik fisik, psikis, dan financial sehingga ibu akan menghadapi persalinan tanpa rasa cemas yang berlebihan
6.      Anjurkan ibu untuk kembali memeriksakan kehamilannya secara rutin yaitu pada tanggal 01 Mei 2013 atau kapan saja jika ada keluhan.
Rasional : untuk mengetahui hasil tindakan yang telah diberikan dan memantau keadaan ibu dan janin.

LANGKAH VI. IMPLEMENTASI
Tanggal 03 April 2013 pukul 10.45 wita
1.        Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa kehamilan dalam keadaan baik.
a.       TTV dalam batas normal
TD            :  110/70mmHg
N              : 80x/i
S               : 36,80C
P               : 22x/i
b. TFUsesuai umur kehamilan
2.        Memberikan Pendidikan kesehatan (HE) tentang :
a.    Istirahat yang cukup
Menganjurkan ibu agar  istirahat istirahat yang cukup yaitu tidur siang ±1-2 jam dan tidur malam ± 7-8 jam
Ibu mengerti apa yang disampaikan kepadanya.
b.    Gizi pada ibu hamil
Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi makanan dengan gizi seimbang seperti karbohidrat ( nasi , roti ) protein ( telur , daging , susu , ikan ) kalsium (ikan teri ) sayur sayuran dan buah buahan
Ibu akan berusaha untuk makan makanan yang bergizi
c.    Personal hygiene
Menganjurkan ibu agar menjaga kebersihan genitalia dan rajin mengganti pakaian dalam ketika lembab
Ibu mengerti apa yang disampaikan kepadanya.
3.        Mengajarkan ibu tanda tanda bahaya dalam kehamilan, yaitu:
a.         Sakit kepala yang hebat
b.         Penglihatan kabur
c.         Bengkak pada wajah dan tungkai
d.        Mual muntah yang berlebihan
e.         Pergerakan janin yang kurang
f.          Nyeri perut yang hebat
g.         Perdarahan jalan lahir
h.         Ketuban pecah dini
i.           Kejang
j.           Demam
Ibu mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan
4.        Memberikan atau penatalaksanaan pemberian tablet zat besi (Fe), vitamin, dan kalsium:
a.         Tablet zat besi (Fe) 1x1    : Membantu proses pembentukan eritrosit.
b.         Vitamin C 3x1                 : Membantu penyerapan zat besi
c.         Kalk 2x1                          : Membantu pertumbuhan tulang janin serta menghindarkan ibu dari karies gigi dan osteoporosis.
5.        Mendiskusikan tentang persiapan persalinan dan kelahiran meliputi :
a.       Pemilihan tempat bersalin, biaya persiapan persalinan
b.      Persiapan perlengkapan ibu dan bayi
c.       Persiapan transportasi
d.      Persiapan donor jika terjadi perdarahan.
e.       Kelurga mendampingi ibu saat bersalin
Ibu berencana melahirkan di Puskesmas Kassi-Kassi, ditolong oleh bidan, tabungan persalinan sudah di siapkan , suami sebagai pendonor.
6.        Menganjurkan ibu untuk datang kembali memeriksakan kehamilannya tanggal 01 Mei 2013 atau kapan saja jika ada keluhan.
Ibu bersedia memeriksakan kehamilannya kembali.

LANGKAH VII. EVALUASI
Tanggal 03 April 2013, pukul 11.15 wita
1.    Kehamilan berlangsung normal, ditandai dengan :
a.    Keadaan umum ibu baik
b.    TTV dalam batas normal ditandai dengan :
TD              : 110/70 mmHg
N                : 80x/i
P                 : 22x/i
S                 : 36,8 °c
c. TFU : 26 cm, teraba bokong
2. Pergerakan janin minimal 1 kali dalam 1 jam
3. Keadaan janin baik, DJJ terdengar keras, kuat dan teratur.
4. Respon ibu baik saat di anamnesa dan pemeriksaan serta bersedia melaksanakan anjuran seperti :
·         Bersedia untuk mengatur pola istirahat sehari – hari
·         Bersedia untuk mengatur pola makan dan makan makanan yang bergizi dan beragam.
·         Bersedia untuk melakukan personal hygine
·         Bersedia untuk datang kembali memeriksakan kehamilannya pada tanggal 01 Mei 2013, dan jika ada keluhan segera pergi ke Puskesmas.




PENDOKUMENTASIAN
Data Subyektif ( S )
1.      Ibu hamil ke dua dan tidak pernah keguguran
2.      HPHT tanggal 24 September 2012
3.      Ibu dengan umur kehamilan 7 bulan
4.      Ibu merasakan pergerakan bagian terkecil janin di sebelah kiri perut ibu.
5.      Ibu merasakan janinnya bergerak kuat.
6.      Ibu tidak pernah merasakan nyeri perut yang hebat selama hamil.
7.      Ibu merasakan pergerakan janinya ±10x / sehari
8.      Tidak ada keluhan-keluhan lain dan kecemasan yang di rasakan ibu selama kehamilan.

Data Obyektif ( O )
1.      Keadaan umum ibu baik
2.      Penampilan ibu bersih dan rapi
3.      Kesadaran komposmentis
4.      Berat badan : 55 kg
5.      Tinggi badan : 156 cm
6.      Lila : 25 cm
7.      Tanda tanda vital :
a.       TD                   : 110/70 mmhg
b.      Nadi                : 80x/i
c.       Pernapasan      :22x/i
d.      Suhu                : 36,8°C
8.      Pemeriksaan fisik:
a.       Kulit kepala bersih dan tidak mudah rontok
b.      Tidak ada choloasma gravidarum dan tidak ada oedema pada wajah
c.       Konjungtiva merah muda, sclera tidak ikterus
d.      Telinga simetris dan tidak ada serumen
e.       Hidung simetris dan tidak ada polip
f.       Tidak ada pembengkakan pada vena jugularis, kelenjar limfe, dan kelenjar tyroid
g.      Payudara simetris kiri dan kanan, putting susu terbentuk, tampak adanya hyperpigmentasi pada areola mammae, terdapat kolostrum jika puting susu dipencet, tidak teraba adanya massa
h.      Tampak linea nigra pada abdomen, tampak striae livide, tidak ada luka bekas operasi, tampak pembessaran uterus sesuai umur kehamilan.
 palpasi menurut Leopold :
Leopold I        : Teraba bokong, TFU :  26 cm
Leopold II       : Puka
Leopold III     : Kepala
Leopold IV     : BAP ( Konvergen )
i.        Tidak ada oedema pada kedua tungkai
j.        Reflex patella (+) kiri/kanan
9.      Pemeriksaan penunjang
a.    Hb                   : 11, 8 gr%
b.    Albumin          : ( - )
c.    Reduksi           :( - )

Assessment  ( A )
GII PI AO, gestasi 27 minggu 2 hari , situs memanjang, punggung kanan, presentasi kepala, BAP, intera uterine, tunggal, hidup, keadaan ibu dan janin baik.

Planning ( P )
Tanggal 03 April 2013, pukul 10. 45 wita
1.    Menyampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu bahwa keadaan ibu dan janin baik, kehamilannya berlangsung normal, pembesaran perut sesuai dengan umur kehamilan, denyut jantung janin terdengar dengan jelas, ibu mengetahui keadaannya dan perkembangan janinnya.
2.    Memberikan pendidikan kesehatan  tentang :
a.         Istirahat yang cukup
Menganjurkan ibu agar  istirahat  yang cukup yaitu tidur siang ±1-2 jam dan tidur malam ± 7-8 jam.
Ibu mengerti apa yang disampaikan kepadanya.
b.         Nutrisi
Menganjurkan ibu untuk mengonsumsi makanan dengan gizi seimbang seperti karbohidrat ( nasi , roti ) protein ( telur , daging , susu , ikan ) kalsium (ikan teri ) sayur sayuran dan buah buahan
Ibu akan berusaha untuk makan makanan yang bergizi
c.         Personal hygiene
Menganjurkan ibu agar menjaga kebersihan genitalia dan rajin mengganti pakaian dalam ketika lembab
Ibu mengerti apa yang disampaikan kepadanya
3.     Mendiskusikan tentang tanda- tanda bahaya dalam kehamilan, yaitu
a.         Sakit kepala yang hebat
b.        Penglihatan kabur
c.         Bengkak pada wajah dan tungkai
d.        Mual muntah yang berlebihan
e.         Pergerakan janin yang kurang
f.         Nyeri perut yang hebat
g.        Perdarahan jalan lahir
h.        Ketuban pecah dini
i.          Kejang
j.          Demam
Ibu mengerti tentang penjelasan yang telah diberikan dan bersedia datang jika mengalami salah stu dari tanda-tanda bahaya tersebut.
4.    Memberikan atau penatalaksanaan pemberian tablet zat besi (Fe), Vitamin dan kalsium:
a.       Tablet zat besi (Fe)         : Membantu proses pembentukan eritrosit
b.      Vitamin C 3x1                : Membantu penyerapan zat besi
c.       Kalk 2x1                         : Membantu pertumbuhan tulang janin serta menghindarkan ibu dari karies gigi dan osteoporosis.
Obat telah di berikan kepada ibu.
5.    Mendiskusikan tentang persiapan persalinan dan kelahiran meliputi :
f.       Pemilihan tempat bersalin, biaya persiapan persalinan
g.      Persiapan perlengkapan ibu dan bayi
h.      Persiapan transportasi
i.        Persiapan donor jika terjadi perdarahan.
j.        Kelurga mendampingi ibu saat bersalin
Ibu berencana melahirkan di Puskesmas Kassi-Kassi, ditolong oleh bidan, tabungan persalinan sudah di siapkan , suami sebagai pendonor.
6.        Menganjurkan ibu untuk datang kembali memeriksakan kehamilannya tanggal 01 Mei 2013 atau kapan saja jika ada keluhan.
Ibu bersedia memeriksakan kehamilannya kembali.


0 komentar:

Posting Komentar

 
Ni Nyoman Novita's Bloggy :) © 2008. Template Design By: SkinCorner